县域医共体建设的“高医探索”

县域医共体建设的“高医探索”

2019年11月,山东省高密市积极响应国家新医改号召,为保障分级诊疗顺利实施,正式启动紧密型医共体试点工作。作为全市3家医共体之一的高康医疗集团,其核心医院高密市人民医院,在“共建共享 全民健康”发展理念引领下,以提高群众健康水平为目标,全力探索构建分级诊疗的有效路径和模式,加快医共体成员医院间密切合作,逐步构建了“基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动”的分级诊疗新模式,编织了一张城乡一体“健康网”。

“医共体的启动运行,是天时地利人和。在‘六不变六统一’的框架下,作为潍坊市唯一医疗共同体试点单位,我们旨在践行公益,争取为医共体建设和分级诊疗蹚出条路子。”高密市人民医院党委书记、院长张鹏说。

信息先行 架构智慧医共体互联互通的“信息高速公路”

“医共体建设的目的就是让老百姓少跑腿、提高家门口的就医获得感。百姓少跑腿,信息化必须到位且先行。”张鹏表示。作为高康医疗集团核心医院,医院将信息化作为医共体建设重点和亮点,充分利用互联网、云计算、大数据等先进技术,积极推进医共体人事、财务、资产、业务、药品耗材目录、药品耗材企业配送管理的“六统一”,努力打造更便民、更接地气的高效整合的医疗卫生服务体系。

医院为智慧医共体打造了成员间互联互通的“信息高速公路”。远程一开,疾病立断。远程会诊畅通无阻。基层住院医生工作站发起会诊申请邀请相关科室会诊,核心医院医生接受会诊即可实时查看患者的诊疗信息给出会诊意见。群众在村卫生室看病,诊断报告由市人民医院出具,足不出户就享受到了大医院的同质化服务。

“信息先行,一体化管理,打通了阻碍分级诊疗互联互通的玻璃天花板。”医院党委副书记赵公水说,未来,集团将继续强化信息一体化管理,提质增效,为基层群众提供更优质高效有序的医疗服务,为打造智慧医共体有序就医新格局蓄力。

业务融合 医共体每个成员的提升是关键

在保持“六不变”的前提下,医共体核心医院如何有所为有所不为,趟出一条适合本区域医共体建设的特色之路?高密市人民医院党委经过充分调研,摸清医共体成员单位家底后,以学科与业务同质化为突破点,逐步推进医共体业务深度融合。

首先,组织要保障有力。医院调集精锐力量成立了集团事业部,负责组织协调医共体建设事宜,事业部下设九大中心,分别负责医共体业务培训、质量控制、绩效考核管理等。医院每周召开医共体发展工作调度会,医院领导和相关部门负责人参加,汇报每周医共体运作情况,有问题当场研究,当场解决。“只要成员单位有需要,我们调动全院上阵。”医院事业部负责人介绍。

其次,业务对接既要全,又要精准帮扶。高密市人民医院党委根据各卫生院业务需求,制定帮扶计划和特色专科建设方向,推出牵头医院分管领导带领专家团队精准联系卫生院和村医,组建6支由技术骨干组成的技术指导团队对接6家基层成员医院,实行团队长负责制,定期在成员医院开展坐诊、巡诊、查房、业务指导,开展帮扶,加强县乡村上下互动,提升基层医疗服务能力,真正发挥1+1>2的惠民作用,基层群众在家门口就能享受市级医院的医疗服务。

核心医院为医共体成员既“输血”又“造血”,资源下沉常态化的同时,医共体业务管理同质化步步深入。集团业务中心加强了业务培训,从依法执业、质量管理对成员单位进行多方位培训,并进行实地监督与观摩。“以前一年也就培训一两次,现在周周有培训,医共体内成员同一试卷,当场考核。疫情期间,线上培训,线上考核院感、菌药品等,我们受益匪浅。”阚家卫生院一位医生感慨地说。

“要实现‘大病不出县、小病不出乡、防病不出村,留住90%患者’的医改目标,是压力,更是动力,倒逼我们快速提升。”张鹏表示,医院党委围绕“六大中心”建设,着力构建高效的公共卫生管理体系、急诊急救体系、慢病管理体系,提升医院内涵。

党建引领 把百姓需求放在首位

7月14日上午10点,天气炎热。在高康医疗集团成员单位姜庄镇卫生院里,高密市人民医院中医科主任医师王玉平正在忙着为患者诊脉看病,慕名前来的群众络绎不绝,坐满了诊室。每周二上午,王玉平准时到该院坐诊、查房,进行业务指导。

“真好啊!以前有个头痛脑热赶着上人民医院去找王主任,现在,王主任已经到姜庄卫生院坐诊了。在这近便方便,多得劲啊。”姜庄镇西王家城子村聂女士高兴地说。

与聂女士有相同感受的患者还有很多。如高康医疗集团医共体内6个乡镇198个村庄379名大病患者,以前他们依赖于政府统一组织的大病巡诊服务,但有些出门在外的、身体不便出门的患者,往往享受不到。

而今年,情况有了根本性转变。以家庭医师签约为基础,高密市人民医院创新性地将大病巡诊服务与医共体紧密结合,乡医组织这些患者,核心医院医生集中上门为其服务。同时,重点发展与基层慢病相关的专业,开展了呼吸内科PCCM、内分泌 MMC项目,为高风险人群进行宣教及肺功能、血糖检测,制定具体治疗方案,慢病管理的规范化大大提升了慢病患者生活质量。

作为核心医院,高密市人民医院坚持党员带头示范、主动担当作为,党员活动日下社区,信息化延伸到社区,做深做透党建引领下的“核心医院+医共体分院”的就医模式。

正是在“党建+医共体”的新模式下,高密市人民医院逐渐实现了从“病人上去”到“资源下去”的转变,达到了专家往下走、小病往下转、费用往下降的目的,实现了患者利益最大化。

医共体之路,才刚刚起步。在高密市人民医院党委的规划中,高康紧密型医疗集团建设已迈出坚实步伐,成员医院在业务、人才、服务能力等方面均得到提升。下一步,医院将与成员医院加强合作,深度融通,实现医疗集团可持续发展,为全市医共体建设和最终构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗救治“高医模式”继续探索。

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